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¿Debería obtener un nuevo refuerzo COVID? ¿Si es así cuando?

John Wherry esperará hasta más adelante en el otoño para considerar obtener un refuerzo COVID-19 actualizado. El inmunólogo de la Universidad de Pensilvania sabe que es demasiado pronto después de su vacuna a fines de este verano, especialmente porque no tiene un alto riesgo de contraer el virus.

Es el tipo de cálculo al que se enfrentarán muchos estadounidenses a medida que las inyecciones de refuerzo que se dirigen a las cepas de omicron que circulan actualmente estén disponibles para una población con riesgos y niveles de inmunidad muy variados.

Aquí hay algunas cosas que debe saber:

¿EN QUÉ SON DIFERENTES LOS NUEVOS IMPULSORES?

Son inyecciones combinadas o «bivalentes» que contienen la mitad de la vacuna original que se ha utilizado desde diciembre de 2020 y la mitad de la protección contra las versiones dominantes de omicron de hoy, BA.4 y BA.5. Es la primera actualización de las vacunas COVID-19 aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos.

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¿QUIÉN ES ELEGIBLE?

Las inyecciones actualizadas hechas por Pfizer y su socio BioNTech están autorizadas para cualquier persona mayor de 12 años, y la versión de la competencia Moderna es para adultos. Deben usarse como refuerzo para cualquier persona que ya haya recibido su serie de vacunas primarias, usando inyecciones de cualquier compañía autorizada en los EE. UU., e independientemente de cuántos refuerzos ya hayan recibido.

SI ACABO DE OBTENER UNO DE LOS IMPULSORES ORIGINALES, ¿DEBO OBTENER EL NUEVO TIPO DE INMEDIATO?

No. La FDA fijó el tiempo mínimo de espera en dos meses. Pero los asesores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades dijeron que es mejor esperar más. Algunos aconsejan al menos tres meses, otro dijo que alguien que no está en alto riesgo podría esperar hasta seis meses.

“Si espera un poco más de tiempo, obtiene una mejor respuesta inmunológica”, dijo la Dra. Sarah Long, asesora de los CDC, de la Universidad de Drexel.

Eso se debe a que alguien que recibió un refuerzo recientemente ya tiene más anticuerpos que combaten el virus en el torrente sanguíneo. Los anticuerpos disminuyen gradualmente con el tiempo, y otra inyección demasiado pronto no ofrecerá muchos beneficios adicionales, explicó Wherry, quien no participó en la toma de decisiones del gobierno.

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¿Y SI ME RECUPERÉ RECIENTEMENTE DE COVID-19?

Todavía es importante vacunarse incluso si ya ha sido infectado, pero el tiempo también importa aquí.

El CDC ha dicho durante mucho tiempo a las personas que pospongan la vacunación hasta que se hayan recuperado, pero también que las personas pueden considerar esperar tres meses después de recuperarse para vacunarse. Y varios asesores de los CDC dicen que esperar los tres meses es importante, tanto para obtener un mayor beneficio potencial de la inyección como para reducir las posibilidades de un efecto secundario raro, la inflamación del corazón, que a veces afecta a los adolescentes y hombres jóvenes.

¿CUÁNTO BENEFICIO OFRECERÁN LOS NUEVOS BOOSTERS?

Eso no está claro, porque las pruebas de esta receta exacta acaban de comenzar en personas.

La FDA aprobó los nuevos refuerzos basándose en gran parte en estudios en humanos de una vacuna modificada de manera similar que acaba de ser recomendada por los reguladores en Europa. Esas inyecciones modificadas apuntan a una cepa de omicron anterior, BA.1, que circuló el invierno pasado, y los estudios encontraron que aceleraron los anticuerpos que combaten el virus de las personas.

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Con esa versión anterior de omicron ahora reemplazada por BA.4 y BA.5, la FDA ordenó un ajuste adicional a las inyecciones, y las pruebas en ratones mostraron que desencadenan una respuesta inmune igualmente buena.

No hay forma de saber si los anticuerpos producidos por un refuerzo de omicron compatible pueden durar más de unos pocos meses. Pero también se supone que un refuerzo fortalece la memoria del sistema inmunológico, lo que aumenta la protección contra enfermedades graves del virus en constante mutación.

¿CÓMO SABEMOS QUE SON SEGUROS?

Los ingredientes básicos utilizados en ambas vacunas actualizadas dirigidas a omicrones son los mismos. Las pruebas realizadas por Pfizer y Moderna de sus versiones dirigidas a BA.1 demostraron ser seguras en estudios con humanos y los asesores de los CDC concluyeron que el pequeño cambio adicional en la receta no debería ser diferente.

Las vacunas contra la influenza se actualizan todos los años sin ensayos en humanos.

¿PUEDO OBTENER UN NUEVO REFUERZO DE COVID-19 Y UNA VACUNA CONTRA LA GRIPE AL MISMO TIEMPO?

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Sí, uno en cada brazo.

¿Y SI QUIERO ESPERAR?

Se recomienda a las personas con alto riesgo de COVID-19 que obtengan el nuevo refuerzo cuando corresponda. Después de todo, BA.5 todavía se está extendiendo ampliamente y las tasas de hospitalización en adultos mayores han aumentado desde la primavera.

La mayoría de los estadounidenses elegibles para un refuerzo actualizado han pasado al menos seis meses desde su última inyección, según los CDC, tiempo suficiente para que otra inyección desencadene una buena respuesta inmunológica.

Pero la fórmula original todavía ofrece una buena protección contra enfermedades graves y la muerte, especialmente después de ese primer refuerzo tan importante. Por lo tanto, no es raro que las personas más jóvenes y sanas programen los refuerzos para aprovechar el salto temporal en la protección de una inyección incluso contra una infección leve, como hizo Wherry.

Wherry, un hombre sano de 51 años, dijo que pospuso el segundo refuerzo recomendado para su edad durante siete meses, hasta fines del verano, justo antes de un viaje internacional que sabía que aumentaría su riesgo debido a las multitudes sin máscara.

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Ahora que se están implementando los refuerzos actualizados, planea evaluar en cuatro o cinco meses, cuando presumiblemente su nivel de anticuerpos comience a disminuir y esté planeando reuniones festivas, si se beneficiaría de otra inyección.

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El Departamento de Salud y Ciencias de Associated Press recibe apoyo del Departamento de Educación Científica del Instituto Médico Howard Hughes. El AP es el único responsable de todo el contenido.

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